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新生兒心肺復蘇模擬人 胎兒宮內窘迫診斷急救





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  新生兒心肺復蘇模擬人搶救是對于宮內窘迫的胎兒,娩出后無呼吸或呼吸微弱時的一種搶救方式。如何才能盡可能早地發現胎兒宮內窘迫,以避免危險情況的出現。那么,先讓我們了解一下什么是胎兒宮內窘迫。胎兒在宮內有缺氧征象危及胎兒健康和生命者稱為胎兒宮內窘迫。胎兒宮內窘迫是一種綜合癥狀,是當前剖宮產的主要適應征之一。

  胎兒宮內窘迫是由于胎兒缺氧所引起,是胎兒圍產期死亡及新生兒神經系統后遺癥(如:腦癱)的常見原因,占圍產兒死亡原因的首位。
  導致胎兒缺氧的原因呢,有胎兒因素和臍帶胎盤因素兩方面胎兒因素包括:
    1、胎兒心血管系統功能障礙。如嚴重的先天性心血管疾病的顱內出血等。
    2、胎兒畸形、臍帶、胎盤因素:臍帶和胎盤是母體與胎兒間氧及營養物質的輸送傳遞通道,其功能障礙必然影響胎兒不能獲得所需氧及營養物質。
    3、臍帶血運受阻。
    4、胎盤功能低下:如過期妊娠胎盤發育障礙過小或過大、胎盤形狀異常(膜狀胎盤、輪廓胎盤等)和胎盤感染等。

  新生兒心肺復蘇模擬人窒息復蘇 新生兒心肺復蘇模型復蘇培訓新生兒心肺復蘇模擬人搶救,如何判斷寶寶是否缺氧呢?
    1、胎心變化,是胎兒窘迫首先出現的癥狀。胎心音首先變快,但有力而規則,繼而變慢,弱而不規則。因此,在發現胎心變快時就應提高警惕。當子宮收縮時,由于子宮-胎盤血循環暫時受到干擾使胎心變慢,但在子宮收縮停止后,很快即恢復正常。因此,應以兩次子宮收縮之間的胎心為準。胎心音每分鐘在160次以上或120次以下均屬不正常。低于100次表示嚴重缺氧。
    2、羊水胎糞污染,胎兒在缺氧情況下,引起迷走神經興奮,使腸蠕動增加及肛門括約肌松弛而致胎糞排出。此時羊水呈草綠色。頭先露時有診斷意義;臀先露時,胎兒腹部受壓可將胎糞擠出,故臀先露時羊水中出現胎糞不一定就是胎兒窘迫的征象。
    3、胎動異常活躍,是胎兒缺氧時一種掙扎現象,隨缺氧加重胎動可減少,甚至停止。

  胎動是表明胎兒存活的良好標志,也是對宮內缺氧為敏感的指標。胎動計數是妊娠期監測胎兒宮內狀況的一種簡便方法,可長期使用,一般準媽媽20周左右能感到胎動,28周后應學會自數胎動:如胎兒連續運動完后算1次胎動,間隔再動又算1次,以此類推。孕婦每天早中晚各取左側靜臥一小時,由孕婦憑主觀感覺分別記錄這三小時的胎動次數,將早中晚三次胎動數相加乘4則作為12小時胎動數胎動計數,12小時大于或等于30次為正常,若12小時小于10次為異常,逐日記錄胎動計數,若發現胎動與往日比較過頻或過少,都可能提示胎兒有宮內缺氧,應及時到醫院檢查。需要注意的是胎動過頻是胎動消失的前驅癥狀,胎動消失后24小時胎心率也會消失,不可延誤搶救時機。
  另外,在醫生指導下你也可以學會用聽診器直接聽取胎心率。正常胎心率應是120~160次/分,胎動時胎心率應增快大于10次/分或胎心率不規則若胎心率減慢少于或多于這個數則提示胎兒缺氧應及時到醫院就診。

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