發布時間：2018-07-17 作者：益聯 來源：益聯醫學

三腔二囊管：是由包括三腔管、胃氣囊和食管氣囊，胃氣囊和食管氣囊附在三腔管的一端，三腔管由一個截面是半圓的腔道和兩個截面是四分之一圓的腔道構成，胃氣囊導管和食管氣囊導管分別裝在四分之一圓腔道內，胃導管裝在半圓腔道內，所述的胃導管截面呈半圓形，其外壁與半圓腔道的內壁密封配合，胃導管可在半圓腔道中活動。本實用新型能有效降低吸入性肺炎及胃底或食管下段粘膜潰爛、壞死的發生率且護理方便、病人痛苦減輕。

操作步驟編輯
1：洗手，戴口罩、帽子。
2：認真檢查三腔二囊管氣囊有無松脫、漏氣，充氣后膨脹是否均勻，通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通暢。找到管壁上45、60、65cm三處的標記及三腔通道的外口。
3：對躁動不安或不合作病人，可肌肉注射安定5～10mg。清除鼻腔內的結痂及分泌物。
4：抽盡雙囊內氣體，將三腔管之前端及氣囊表面涂以液體石蠟。將三腔管從病人鼻腔送入，達咽部時囑病人吞咽，使三腔管順利送入至65cm標記處，如能由胃管腔抽出胃內容物，表示管端已至幽門。
5：用注射器先向胃氣囊注入空氣250～300ml（囊內壓5.33 ～6.67kPa即40～50mmHg），使胃氣囊充氣，用血管鉗將此管腔鉗住，然后將三腔管向外牽拉，感覺有中等度彈性阻力時，表示胃氣囊已壓于胃底部。再以0.5kg重砂袋通過滑車持續牽引三腔管，以達到充分壓迫之目的。
6：經觀察仍未能壓迫止血者，再向食管囊內注入空氣100～200 ml（囊內壓4～5.33kPa即30～40 mmHg），然后鉗住此管腔，以直接壓迫食管下段的曲張靜脈。
7：定時由胃管內抽吸胃內容物，以觀察有否繼續出血，并可自胃管進行鼻飼和有關治療。
8：每2～3小時檢查氣囊內壓力一次，如壓力不足應及時注氣增壓。每8～12小時食管囊放氣并放松牽引一次，同時將三腔管再稍深入，使胃囊與胃底粘膜分離，放氣前先口服液體石蠟15～20 ml，以防胃底粘膜與氣囊粘連或壞死。30分鐘后再使氣囊充氣加壓。
9：出血停止24小時后，取下牽引砂袋并將食管氣囊和胃氣囊放氣，繼續留置于胃內觀察24小時，如未再出血，可囑病人口服液體石蠟15～20 ml，然后抽盡雙囊氣體，緩緩將三腔管拔出。
高級三腔二囊管模型是為適應臨床急救醫學教學、培訓需要而研制開發的教具。產品為成年男性上半身模型，模型前半身采用透明塑料制成，可觀察胸腔、腹腔內臟器的位置和形態結構，直視下觀察三腔二囊管插入壓迫止血以及洗胃管插入洗胃（lavage）操作的全過程，更適用于三腔二囊管插入壓迫止血以及洗胃實踐操作訓練。該模型從外形到部件均以正常人體解剖結構為依據,形態逼真，模擬真實，臨床感覺強，插入三腔二囊管、洗胃管與真實人體操作相似。模型還具有多功能特點，可進行鼻飼、胃鏡、氣管切開、口腔護理等操作訓練、實驗室檢查以及模擬生命體征瞳孔變化等功能訓練。適用于高等醫學院校、護理學院、職業衛生技術學院等專業和臨床醫護人員教學示教及學員實踐操作訓練。

文章來源:http://m.ivub.cn/news/news370.html