發布時間：2018-01-05 作者：益聯 來源：益聯醫學

心肺復蘇模擬人

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兒童BLS中的變更和成人BLS的變更一致。審查的問題包括以下內容：
重申了C-A-B為兒童CPR的優先程序
手機時代單一施救者和多施救者的醫護人員兒童CPR新流程
確定了青少年胸部按壓深度6厘米的上限
同成人BLS，建議的胸外按壓速率是100到120次每分鐘
著重重申了兒童BLS需要按壓和通氣
C-A-B程序:
2015（更新）：盡管支持性證據的數量和質量都有限，但保持2010年《指南》中的程序，以C-A-B代替
A-B-C開始CPR，可能是合理的。目前仍存在知識差距，需要具體研究來檢驗兒童心肺復蘇的佳程序
。
2010（舊）：為嬰兒和兒童進行心肺復蘇應從胸外按壓而不是人工呼吸開始（C-A-B而不是A-B-C）。
心肺復蘇應從30次按壓（單人施救者）或15次按壓（由兩名醫務人員為嬰兒和兒童進行復蘇）開始，
而不是從2次通氣開始。
理由：由于缺乏新的數據，2010版的程序保持不變。將各年齡段患者的心肺復蘇程序統一為胸部按壓
、開放氣道、人工呼吸，這樣可能易于治療各年齡段患者的施救者記憶和實施。成人和兒童保持同
樣的程序可以使教學保持統一。單一施救者和多施救者的醫護人員CPR新流程區分了單一施救者和多施
救者的醫護人員兒童CPR流程，以便在人們普遍擁有手機的時代更好地引導施救者完成復蘇的初始階段
。手機等設備使單一施救者可以在開始心肺復蘇的同時啟動應急反應；施救者可以在心肺復蘇過程中
與調度員繼續通話。這些流程繼續強調了高質量CPR的高優先級，強調了有人目擊的猝倒情況中，快速
獲取AED的高優先級，因為這類事件很可能是心臟病因導致的。
胸部按壓深度
2015（更新）：施救者提供胸部按壓的按壓深度應至少為兒童患者（嬰兒[小于一歲]至青春期開始的
兒童）胸部前后徑的三分之一。這大約相當于嬰兒1.5英寸（4厘米），兒童2英寸（5厘米）。一旦兒
童進入了青春期（即青少年），即應采用成人的建議按壓深度，即至少2英寸（5厘米），但不超過2.4
英寸（6厘米）。
2010（舊）：為進行有效的胸外按壓，施救者的按壓幅度應至少為胸部前后徑的三分之一。對于大多
數嬰兒，這相當于1.5英寸（約4厘米）左右；對于大多數兒童，相當于2英寸（5厘米）左右。理由：
一項成人研究表明，超過2.4英寸（6厘米）的胸部按壓會造成危害。這使得成人BLS推薦部分做了一項
變更，設定了胸外按壓深度的上限；兒科專家也以此作為針對進入青春期的青少年的治療建議。一項
兒科研究觀察到，當按壓深度超過2英寸（51毫米）時，24-小時存活率有所上升。臨床時難以判斷按
壓深度，因此若有可能，使用可以提供此類信息的反饋裝置可能有用。
胸外按壓速率
2015（更新）：為盡量簡化心肺復蘇培訓，又因缺乏足夠的兒科證據，故對嬰兒和兒童也采用成人的
建議胸部按壓速率，即100至120次每分鐘。
2010（舊）：“快速按壓”：以每分鐘至少100次的速率按壓。
理由：一項成人注冊研究表明，按壓速率極快時會出現胸部按壓深度不足。為使教學統一，且盡量方
便記憶，又因缺乏兒科證據，兒科專家也接受和成人BLS相同的按壓速率建議。欲了解詳細信息，請見
本刊物“成人BLS和CPR質量”部分。(來源：2015年AHA心肺復蘇及心血管急救指南更新）

文章來源:http://m.ivub.cn/news/news311.html