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婦科檢查模型技能訓練基礎
婦科盆腔檢查前囑患者排空膀胱，大便充盈者應在排便后檢查；一般應盡量避免與經期行盆腔檢查，異常出血者除外。婦科檢查模型子宮檢查及附件是將子宮頸推向后上方，使子宮體向前移位，同時讓放在恥骨聯合上方的手，向盆腔內按壓，將子宮夾在兩手之間，來回移動，可查清子宮的位置、大小、形狀、軟硬度、活動度及有無壓痛。男醫生對未婚患者進行檢查時，需有其他女性在場，以減輕患者緊張心理和避免發生不必要的誤會。婦科檢查時對疑有子宮或附件病變的腹壁肥厚或高度緊張的患者，若盆腔檢查不能清除了解子宮及附件情況時，應行實行超聲檢查，必要時可在麻醉下進行婦科檢查。婦科檢查模型正常輸卵管不能觸及。若向上或者兩側推動宮頸時患者感疼痛。將子宮頸推向后上方，使子宮體向前移位，同時讓放在恥骨聯合上方的手，向盆腔內按壓，將子宮夾在兩手之間，來回移動，可查清子宮的位置、大小、形狀、軟硬度、活動度及有無壓痛。注意附件有無增厚、壓痛或腫塊，如有腫塊，應進一步查清腫物的大小、形狀、軟硬度、活動度、有無壓痛以及與子宮的關系。婦科檢查模型技能模擬子宮及附件檢查者帶好手套，食指中指涂潤滑劑后，兩指或者一指輕輕通過陰道口沿后壁進入陰道，另外一只手在腹部配合檢查，稱為雙合診。然后將陰道內二指移向側穹窿，另一只手也移向盆腔的一側，在內外兩手之間檢查宮旁組織、卵巢、輸卵管。正常輸卵管難以捫清，卵巢有時可觸及，壓之有酸脹感。注意附件有無增厚、壓痛或腫塊，如有腫塊，應進一步查清腫物的大小、形狀、軟硬度、活動度、有無壓痛以及與子宮的關系。雙合診是盆腔檢查重要的項目。婦科檢查目的在于捫清陰道、宮頸、子宮、附件、子宮韌帶和宮旁結締組織，以及盆腔內其他器官和組織是否有異常。然后將陰道內二指移向側穹窿，另一只手也移向盆腔的一側，在內外兩手之間檢查宮旁組織、卵巢、輸卵管。正常輸卵管難以捫清，卵巢有時可觸及，壓之有酸脹感。卵巢及輸卵管合稱"附件"，觸之略有酸脹感。
文章來源：http://m.ivub.cn/news/Exhibition_759.html
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