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外科多技能訓(xùn)練模型顯微術(shù)技術(shù)訓(xùn)練
外科多技能訓(xùn)練模型技術(shù)訓(xùn)練過程中，先應(yīng)將手術(shù)顯微鏡安放妥當(dāng)，調(diào)整目鏡與術(shù)者瞳孔之間的距離，消除復(fù)視，達到手術(shù)野的物像清晰，有立體感，訓(xùn)練手的動作要輕柔、穩(wěn)健，動作幅度小，避免越出視野范圍的抖動。要求對顯微鏡下看到的組織位置感覺準(zhǔn)確，能夠很快從視野外抵達視野內(nèi)的手術(shù)部位。訓(xùn)練切開、縫合、打結(jié)、剪線能在—個平面上進行，避免上下移動，出現(xiàn)視物模糊現(xiàn)象。還要求在手術(shù)中能夠適應(yīng)多種放大倍數(shù)和景深。外科多技能訓(xùn)練將前臂靠在手術(shù)臺面上，通過發(fā)揮拇指、示指和手腕的協(xié)調(diào)動作使用器械。訓(xùn)練眼睛不離目鏡，在鏡下練習(xí)切開、分離、縫合、打結(jié)等基本操作，并訓(xùn)練能迅速定位，掌握多種器械的使用。作到眼不離目鏡，雙手能更換器械。訓(xùn)練眼離開和返回目鏡時，眼肌有迅速的調(diào)節(jié)能力。訓(xùn)練術(shù)者與助手之間的配合，兩人都應(yīng)經(jīng)過顯微外科技術(shù)的訓(xùn)練，了解顯微鏡下操作的特點，明確手術(shù)的全過程，熟悉手術(shù)操作的順序和方法。顯微外科技術(shù)訓(xùn)練要求達到高度微創(chuàng)、高度精細和高度準(zhǔn)確。　外科多技能訓(xùn)練模型顯微外科基本技術(shù)有別于一般外科基本技術(shù)。外科醫(yī)生在進行顯微外科小管道吻合時，一定要在顯微外科基本技術(shù)方面有一個適應(yīng)和再訓(xùn)練的過程。顯微切開和分離技術(shù) 為使組織切開時損傷小、準(zhǔn)確，使切開技術(shù)猶如微雕技術(shù)一樣。顯微組織分離以銳性分離為主，用尖頭刀片或銳利剪刀分離。顯微組織提持技術(shù) 使用尖頭、無齒的顯微鑷子提持組織。顯微外科小管道吻合時，只用鑷子提持小管道外膜，避免損傷內(nèi)膜。基層醫(yī)護人員，心肺復(fù)蘇模擬人培訓(xùn)外科多技能訓(xùn)練模型顯微組織的牽引顯露技術(shù) 手術(shù)野的顯露，均采用手外科小拉鉤；血管、神經(jīng)的牽開，常采用薄的橡皮片牽引。血管吻合時，多用小型自動撐開器顯露手術(shù)野。顯微外科的結(jié)扎及止血止血常應(yīng)用雙極電凝器。所吻合血管的分支的止血則以結(jié)扎為主。顯微外科的清創(chuàng)技術(shù) 要求盡可能消除壞死組織，創(chuàng)造具有良好血供的血管床和神經(jīng)床。采用無損傷的清洗可以減少感染。
文章來源：http://m.ivub.cn/news/Exhibition_713.html
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