心肺復蘇模型模擬突發災難,需結合很多的經驗,并將其經驗提煉,以重點案列進行訓練模擬。突發災難事故如火災、車禍、房屋坍塌等,諸如此類的情景急救中常遇到各種不易模擬的狀況,經驗越是豐富的專業急救人士,越能應付突發災難中傷病員的急救處理。比如給傷員提供初步的急救,如將傷員轉移到安全地帶、保持合理的體位、加壓包扎止血、簡易維持呼吸道通暢等。 專業急救人員在心肺復蘇模型模擬急救創傷時,由于災難現場傷病員人數多,培訓學習中還需要掌握“創傷分類”。創傷分類定位為醫護人員在有大量病員中,無法及時處理全部創傷病員的情況下,按照創傷的嚴重程度。通過分類,能有計劃地在短時間內很快地讓病人得到救治,并可以在現場迅速、及時地疏散大量傷員。 負責分類的醫護人員可由一名具有豐富的臨床經驗,帶領大批醫護人員進行。分類工作好由記錄員、護士跟隨,組成小組共同操作,其核心力量是具有經驗的醫護人員。在進行心肺復蘇模型模擬創傷分類時,同時給予簡單的院前急救處理。 負責分類的醫生立即對傷員做出分類和分級治療的決定。如果分類得當,就是不是專科的治療措施,也能挽救大量傷員的生命,所以創傷如果是具有豐富臨床經驗的,并精通分類規則、創傷病情嚴重度分級的人員,搶救急救的效率即會大大提高。 在發生批量傷模擬時,與常見的心肺復蘇模型模擬不一樣,針對重傷不是無條件地先優處理,有些情況下輕傷也可優先處理,這完全根據現場的人力與物力,而是以搶救盡可能多的病員為原則。傷員的數量、創傷的嚴重程度,決定了分類醫生應該做些什么。 培訓醫護人員心肺復蘇模型模擬創傷分類不僅要會識別創傷的嚴重程度,還要會判別創傷所會造成的生存機會。面對危重傷員,不管從專業的職業道德來講,還是從人道主義意義上講,任何只要有生命征象的傷員都是救治的對象,這些傷員在經過專業復蘇、手術等治療,或許可能還有救治的希望。但在大量創傷分類時,以人力、物力為條件限制時,考慮到要搶救更多病人的生命,不應該在少數傷病員身上花費過多的時間和精力,可采取推后治療,或暫時只作觀察。但這決不是放棄搶救,可待有條件有機會時再作處理。
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