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成人氣管插管模型雙腔管操作，盲插管技術
成人氣管插管模型氣管內插管術在心肺復蘇搶救與治療中有重要作用。由于解剖因素的影響，即使是有經驗的麻醉師采用喉鏡插管失敗率也可達1.5到3.5％。研究發現，對適應插管患者，越早插管成功率越高，插管時間越短，搶救成功率也就越高。迅速開放氣管，建立人工通氣是心肺復蘇的重要步驟。廣泛使用的氣管內插管是目前有效的方法。但這種方法常因操作者的熟練程度不同及患者的體位，體態不同等原因而影響插管成功率，影響復蘇效果。而食管氣管聯合氣管插管（簡稱盲插管）可以在不用喉鏡的情況下，迅速而容易的建立人工氣管，因此，進年來在國內外得以廣泛應用。盲插管設計為食管和氣管兩條插管合二為一的雙腔管，以保證其無論在置入食管和氣管的情況下都可以盡行通氣。一個腔與傳統的氣管插管一樣，在其通向氣管時管在其末端開放。當其插入食管時管腔在其末端堵塞而在喉的部位有許多小孔通氣。這樣，依據插管的位置不同遠端的氣囊可用于封閉食管或氣管。雙腔管氣管插管的插入方法：用左手的拇指和食指拉開舌和下頜，暴露咽喉部，右手將插管輕輕插入至20～22cm（插管上有一標志線，聽診兩肺呼吸音即可）。插管有大小兩個囊，大囊位于插管近端，注入100ml氣體用于封閉口鼻通道，遠端小囊注入15ml氣體封閉食管或氣管。如果插管進入食管，可用長管通氣。這時另一管腔可用于吸取胃液或胃內注藥之用，如插管進入氣管，則同氣管插管一樣。成人氣管插管模型訓練食道氣管雙腔導管盲插管的缺點：如果盲插管進入食管后，呼吸道分泌物易堵塞管腔，且在這種情況下，盲插管的通氣是管壁上的側孔，因此，造成吸痰困難，因而這也決定了它的另一缺點，盲插管保留時間短（一般保留1～2天）。如在現場搶救病人時，一般情況下不可能有麻醉師支援，大多數急救站也未裝備食道氣管雙腔導管，均無法開展現場其插管急救的操作。隨著此技術的不斷開展及運用，急救專業中在需使用食道氣管雙腔導管，急救車裝備中也增加食道氣管雙腔導管設備，使得在現場中為復蘇成功贏得了更多寶貴時間。氣管插管已是心肺復蘇成功的一個關鍵技術。
文章來源：http://m.ivub.cn/news/Exhibition_634.html
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