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心肺復蘇模擬人氣道開放技術，氣管插管技術
心肺復蘇模擬人氣道開放技術，緊急建立人工氣道有經口、經鼻和經環甲膜三個途徑，首選經口或經鼻氣管插管。有效的氣道開放方法，以提高心肺復蘇的成功率。過渡開放氣道技術包括喉罩通氣管、雙腔通氣管、食道阻塞管。氣管插管分為經鼻氣管插管、經口氣管插管、快速氣管插管等類型。外科技術包括環甲膜穿刺、環甲膜切開、氣管切開。根據實施氣道開放的不同分為三組：為面罩氣囊口咽通氣管通氣、喉罩通氣、即常規氣管插管。三種不同氣道開放方式，各有優、缺點，可取長補短，在院前急救緊急情況下，可先行面罩氣囊口咽通氣或行喉罩通氣，為在短時間內改善缺氧狀態，為進一步行氣管插管提供機會和條件。喉罩應用關鍵在于插入位臵正確，喉罩進入咽喉腔，罩下端進入食道上口，上端緊貼會厭腹面的底部，罩內的通氣口針對聲門，罩周圍套囊充氣后，即可在喉頭部形成封閉環，從而保證通氣效果，此即佳位臵。在臨床上面罩口咽通氣和喉罩通氣效果比較相似,作為氣管插管前的通氣準備。其中，氣管插管術是建立人工氣道的簡單有效的方法，是心肺復蘇術的實施者，掌握氣管插管術可以迅速建立有效的人工氣道，為挽救病人生命贏得寶貴時間。氣管插管技術作應對的適應癥有，各種全麻手術、預防和處理誤吸或呼吸道梗阻、如腹內壓增高、頻發嘔吐、頸部腫瘤、壓迫氣管、極度肥胖等，呼吸功能不全、需接人工呼吸機、心跳呼吸停止、需要高級生命支持。心肺復蘇模擬人氣道放開的基本技術：氣道阻塞是急診和危重患者突然及早期死亡的主要原因之一。心肺復蘇模擬人氣管插管在心肺復蘇中的作用，盡早使用基本氣道開放技術，解除因舌根后墜、嘔吐物及血塊導致的氣道阻塞。在詢問患者無正確應答時，提示存在通氣不暢；患者出現煩躁不安，提示低氧血癥；患者出現淡漠遲鈍，提示高碳酸血癥；當聽到氣過水聲或鼾聲，提示咽部梗阻；聽到嘶啞聲或喘鳴聲，提示喉部梗阻。在開放氣道過程時，注意頸椎的固定或頸椎傷的排除。及時供氧，通過鼻導管或面罩高流量吸氧（10～12L/min），對存在低氧血癥的患者，建議使用簡易呼吸器供氧，以備氣管插管。基本技術包括頦上抬、下頜關節前推、氣道吸引、置口咽管、置鼻咽管。
文章來源：http://m.ivub.cn/news/Exhibition_612.html
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