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成人氣管插管模型操作，小兒氣管插管操作
成人氣管插管模型（經口）正確操作流程：一、擺放體位：取仰臥位，清除松動牙齒及義齒，清除口腔異物或分泌物，用抬頦推額法，以寰枕關節為轉折點使頭部充分后仰，以便口、咽、喉呈一條直線（頸椎傷患者除外）。二、面罩加壓給氧：使用簡易呼吸器面罩加壓給氧2～3分鐘（交予助手操作），使血氧飽和度保持在95%以上，保證氣管插管時體內具有一定氧含量。三、準備導管：選擇相應規格的氣管導管，用注射器檢查充氣套囊是否漏氣，在導管內放入導絲（距離導管開口處1cm）并塑型，在氣管導管前端和套囊涂好潤滑油。四、準備喉鏡：選擇合適型號大小的喉鏡鏡片，檢查光源后關閉，放置備用。五、準備牙墊、固定膠布和聽診器。六、暴露聲門：打開喉鏡，操作者用右手拇、食指撥開口唇及上下齒，左手緊握喉鏡柄，將喉鏡送入口腔的右側向左推開舌體后居中，以避免舌體阻擋視線，緩慢地沿中線向前推進，暴露口、懸雍垂（解剖標志）、咽和會厭（第二解剖標志），行至會厭和舌根之間，左手上提，挑起會厭，暴露聲門。氣管插管導管的材料常識使用的有：硅橡膠、聚乙烯、聚氯乙烯，還有以細金屬絲、粗絲線或尼龍絲構成螺旋形支架的乳膠管。導管有帶套囊和無套囊區分。套囊分高壓低容量型與低壓容量型。嬰幼兒一般應選用無套囊導管，而成人及年長兒選用帶套囊的導管。導管的粗細一般根據年齡選擇，即可以其小手指的大小作為選擇氣管插管內徑的依據。專業作法根據身長計算選擇氣管導管的大小更為可靠。小兒心肺復蘇模型氣管插管方法小兒氣管插管模型操作方法一般有經口腔插管、經鼻腔插管兩種，各自都有其優缺點。不同的插管方法針對的操作也有所不同。經口腔插管操作簡單、迅速，常用于急救復蘇術及不適于經鼻插管的小兒氣管插管模型。但是導管活動度大，不易固定，易脫管；對喉、氣管的壓迫、摩擦較大；針對清醒小患兒較難耐受；易咬合導管，影響通氣；影響吞咽及口腔護理，口腔分泌物較多。經鼻腔插管導管彎度較大，固定牢靠，活動度小，不易扭折，減少對喉、氣管的壓迫，摩擦損傷及意外托管的發生率低，可避免咬扁導管所致的氣道阻塞。留置時間可長達7至14天，適合需長期人工呼吸小兒患者。對于清醒小兒比較容易產生耐受，吞咽動作好，不影響口腔護理。由于操作相對復雜，花費時間較長，操作不當，容易導致鼻道及咽后壁損傷。
文章來源：http://m.ivub.cn/news/Exhibition_591.html
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