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急救醫用模型模擬創傷，評估判斷傷情
一、現場評估專業急救醫學教學模型模擬現場創傷評估判斷，應迅速對（模擬）患者判斷有無威脅生命的征象，在急救現場應按照順序及時檢查并優先處理存在的危險因素：呼吸道梗阻，出血，休克，呼吸困難，骨折。密切觀察病情變化，做好院前搶救工作搶救(向現場人員詢問)，了解致傷原因，判斷有無其他部位傷情，防止隱匿傷情繼續發展，時刻密切觀察患者神志、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、皮膚顏色、感覺、末梢血管充盈情況，發現異常及時處理。如患肢末端蒼白、溫度降低或不能自主活動，皮膚感覺減退或被動活動劇烈疼痛，應及時處理；如呼吸、循環異常應隨時準備搶救；創面是否繼續出血，出血量的多少等，并認真詳細做好記錄。同時準備好各種搶救設備，提高患者生存質量。二、呼吸道護理保持呼吸道通暢，保障氧氣順利輸入。嚴重多發創傷患者大多合并呼吸道梗阻，保持呼吸道通暢非常重要，檢查呼吸頻率、深度及規則性，若（模擬）患者沒有呼吸或呼吸緩慢時(＜6 次/min),急救者應立即開放氣道，對口、鼻腔內有分泌物、嘔吐物及血凝塊或其他異物者應迅速給予清除,平臥，解除束縛，并將頭偏向一側,防止胃內容物倒流至口腔引起窒息,對舌后墜患者應側臥，并將舌體暫時拉出固定,保持呼吸道通暢,并給予氧氣吸入，準備氣管插管用物、車載呼吸機以及除顫監護儀，監測血氧飽和度，操作者應熟練掌握氣管插管術，緊急情況下能夠獨立進行操作。要提防頻繁的嘔吐或胃內容物反流引起氣道阻塞。三、傷口包扎妥善處理出血創口，防止創面二次損傷。嚴重多發創傷患者大多有開放性傷口,應密切觀察出血情況。迅速處理活動性出血,較淺血管破裂出血可直接鉗夾結扎止血,創面廣泛出血者可用無菌紗布覆蓋或填塞后繃帶加壓包扎止血。四肢開放性骨折大動脈損傷、皮膚撕脫傷者，可用大拇指壓迫出血傷口或肢體近端的主要血管，及時加厚敷料加壓包扎傷口或上止血帶加壓止血，上止血帶之前用紗布、毛巾等軟墊保護受傷皮膚，止血部位上肢在上臂上三分之一處，下肢在大腿中上三分之一處，以防損傷神經，并標明包扎時間，每小時放松一次，并用簡易夾板妥善固定骨折肢體。單純頭皮出血可加壓包扎止血，開放性顱腦損傷可用明膠海綿貼敷，外加無菌紗布覆蓋臨時包扎，若病情許可宜將頭部抬高以減少出血量。對于腹腔臟器外露者，先無菌敷料覆蓋，再用盆扣上，外用繃帶固定。
文章來源：http://m.ivub.cn/news/Exhibition_534.html
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