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氣管插管模型操作技巧，與特殊情況處理
` 采用氣管插管模型，實施氣管插管技能操作，或氣管插管模型訓練其技能操作。為了體現急救時的快速反應能力，平時就使各種儀器處于完好備用狀態，氣管插管盤內用物齊全，特別是咽喉鏡保持明亮，備好各型號一次性氣管導管、管心、牙墊、空針、聽診器、噴霧器、簡易呼吸器等。正確熟練掌握氣管內插管方法需注意的問題是，進行氣管插管操作時動作需迅速而輕柔、準確，保持氣道通暢等。護士在接診需緊急氣管內插管的病人時，必須迅速作出判斷，果斷決定氣管內插管。根據病人的年齡、性別、身高、體型，選擇適當的氣管導管型號，正確擺位，病人頭部后仰，口、咽、氣管基本重疊于一條軸線，充分暴露喉頭、聲門，右手持氣管導管，對準聲門，在病人吸氣末順勢輕柔將導管插入聲門下約4～5cm。放置牙墊，退出喉鏡，用呼吸囊擠壓，聽診器聽兩肺呼吸音，注意是否對稱，調整深度，套囊內注入5ml左右的氣體。用長膠布妥善固定導管和牙墊，以免滑脫。心肺復蘇模型，氣管插管模型，技能訓練處理特殊情況下插管喉極限的插管配合：一般情況下，選擇偏小型號管，插管前給予激素20-30mg應用。口鼻活動性出血時的插管，先用吸引器吸除血性液，清理呼吸道，保持頭低腳高位，頭部低10～20度。患者煩躁拒絕插管時，插管前給予咪達唑侖3～5 mg應用。氣管有異物的插管，位于聲門的異物，可將其推入氣管，氣管內的異物，可將其推向遠方。對象如張口困難，處理張口困難時的插管可采用鼻腔插管或采取開口器開口插管。如上消化道出血，插管可采用稍仰臥位或側臥位，同時吸除口鼻腔內的血液。喉外傷氣管插管可從頸部氣管暴露處創口直接插管，創口小不易插入者，壓住創口從口鼻插入。急救訓練心肺復蘇操作技能外，還必須學會氣管插管技能。急救中盡快進行氣管插管、通暢氣道，恢復通氣足極為重要的。且利于連接呼吸機給予機械通氣，利于吸氧、吸痰，在搶救病人中起著舉足輕重的作用，例如用喉鏡經口直視下作，緊急氣管插管具有易操作、快速、成功率高的特點，對提高急危重患者搶救成功率有重要意義，是臨床醫務人員必需掌握的基本技術，也就意味著CPR在3分鐘內建立通暢呼吸道和有效呼吸是重要的環節。
文章來源：http://m.ivub.cn/news/Exhibition_519.html
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