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局部浸潤麻醉訓練模塊，局部麻醉訓練模塊，基本操作方法
局部浸潤麻醉訓練模塊，操作局部浸潤麻醉技術是將局麻藥注射于手術區的組織內，阻滯神經末梢而達到麻醉作用。常用于局部浸潤麻醉的藥物有0.5% 普魯卡因或 0.25%-0.5%利多卡因。無痛局部浸潤麻醉技術，無痛原理是，常規麻醉時的位置在表皮與真皮結合部，此處神經末梢極豐富，緩慢穿刺，注射麻醉藥物時所形成的張力再次產生疼痛，痛是不可避的。而無痛局麻技術先行針位置壓迫止痛，再快速刺入皮下組織層時，注射麻醉藥物時由于此處神經末梢不豐富，多為脂肪組織與末梢神經的起始部，穿刺痛不明顯，且對藥液張力相對敏感性低，但麻醉藥物一旦起效后而處于遠端的神經末梢對各種刺激敏感性下降直至麻痹狀態。局部浸潤麻醉訓練模塊KAS-PF的基本操作方法： 1、針進針位置定點；先在手術切口線一端進針，針的斜面向下刺入皮內，注藥后則桔皮樣隆起，稱皮丘。 2、指壓30秒鐘左右后消毒；將針拔出，在個皮丘的邊緣再進針，如法操作行成第二個皮丘，如此在切口線上形成皮丘帶。將吸取有麻醉藥物的注射器針尖垂直快速刺入至皮下組織層并推注0.3ml左右的麻醉藥物，然后緩慢推注麻醉藥液并逐漸將針退至表面與真皮聯合部，后快速將針撥出；注射器中藥物好不超過5ml。 3、再經皮丘向皮下組織注射局麻藥，即可切開皮膚和皮下組織。上述操作法的目的是使病人只在針刺入時有痛感。 4、如手術要達到深層組織，可在肌膜下和肌膜內注藥。分開肌肉后如為腹膜，應行腹膜浸潤。如此浸潤一層切開一層，注射器和手術刀交替使用，以期麻醉確切。 5、若是大切口手術，針仍如法進行，只是在皮下組織層稍增加麻醉藥物量，然后在皮下組織層沿手術切口線方向推進性注藥，退針后再在表皮與真皮聯合部尚手術切口線再推注一定麻醉藥液。無痛局部浸潤麻醉操作注意事項：（1）注入組織內的藥液需有一定容積，在組織內形成張力，借水壓作用使藥液與神經末梢廣泛接觸，從而增強麻醉效果。（2）為避免用藥量超過一次限量，應降低藥液濃度，例如用 0.25% 普魯卡因。（3）每次注藥前都要回抽，以免誤注入血管內。（4）實質臟器和腦組織等無痛覺，不用注藥。（5）藥液中含腎上腺素濃度1:20萬—40萬(即2.5-5μg/ml)可減緩局麻藥的吸收，延長作用時間。（如麻醉操作時發生緊急情況，麻醉醫師要求熟練麻醉心肺復蘇模型臨床訓練）
文章來源：http://m.ivub.cn/news/Exhibition_461.html
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