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心肺復(fù)蘇模擬人氣道堵塞及CPR
心肺復(fù)蘇模擬人院前急救培訓(xùn)是急診醫(yī)學(xué)課程的重要范疇,也是急診科目的重要組成部分。隨著危急重癥病人的城市老齡化和城市化進(jìn)程的加快,亦日益增多,然后,對(duì)于危急重癥病人開放氣道是必要的選擇,也是急診搶救的基礎(chǔ)和保障,是提高心肺復(fù)蘇成功率的重要環(huán)節(jié)。氣道堵塞后，海氏急救法及CPR具體操作,針對(duì)不同類型的患者采用不用的方法，危及生命的患者開放氣道后，須進(jìn)行正確的CPR。操作前，熟知心肺復(fù)蘇模擬人哈姆立克法原理與操作。一、自救腹部沖擊法，適合意識(shí)清醒者，適合不完全氣道堵塞患者。 1、用一只手握空心拳，拇指?jìng)?cè)置于腹部臍上兩指、劍突下處； 2、另一手緊握住此拳，雙手同時(shí)快速向內(nèi)及向上沖擊5次，每次沖擊動(dòng)作不需要連貫，必須用力，達(dá)到?jīng)_擊效果； 3、或者還可以選擇將上腹部壓在堅(jiān)硬物上，如桌邊、椅背和欄桿處，連續(xù)內(nèi)向內(nèi)、向上沖擊5次； 4、重復(fù)操作步驟若干次，直到異物脫出。二、仰臥位胸部沖擊法操作方法，用于意識(shí)不清的病人，呼吸心跳垂危的患者。 1、救護(hù)人將病人防止好仰臥體位，并騎跨在病人兩大腿外側(cè)； 2、胸部沖擊手的定位與胸外心臟擠壓部位相同； 3、兩手的掌根重疊，快速?zèng)_擊5次，每次沖擊均間隔要清楚； 4、重復(fù)操作步驟若干次，檢查異物是否排除； 5、檢查呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即CPR。三、心肺復(fù)蘇模擬人，氣道堵塞開放后CPR具體操作步驟： 1、評(píng)估判斷意識(shí)及呼救，同時(shí)掃視患者胸部有無可見的呼吸。及早呼救及取得除顫（AED）。 2、病人仰臥于硬木板或地上，頭、頸、軀干平直，雙手放于軀干兩側(cè)解開衣領(lǐng)、腰帶。 3、實(shí)施心肺復(fù)，蘇循環(huán)支持，判斷頸動(dòng)脈。操作者一手置于模擬人前額，另一手在靠近一側(cè)觸摸頸動(dòng)脈。用食指及中指指尖先觸及氣管正中部位，然后向旁滑移 2-3厘米，在胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)輕輕觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)（小于10秒）胸外心臟按壓。一般按壓部位在胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)。雙手掌根重疊，手指不觸及胸壁，肩、手臂與胸骨垂直按壓。按壓深度為胸骨下陷≥ 5cm。按壓頻率≥ 100次/分（保證每次按壓后胸廓回彈）。按壓比例1:1。
文章來源：http://m.ivub.cn/news/Exhibition_453.html
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