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穿刺手臂模型，穿刺手部模型，靜脈穿刺手臂法
穿刺手部模型可手臂淺表靜脈，與深靜脈穿刺技術(shù)不同。具體操作如下： 1、手掌的進(jìn)針姿勢與手法傳統(tǒng)穿刺技術(shù)在進(jìn)針時(shí)，病人須握拳，握拳手法在繃緊皮膚時(shí)，血管容易凹陷扁塌，不容易看清，在進(jìn)針時(shí)容易刺破皮膚，如果血管正好位于兩節(jié)手指關(guān)節(jié)之間，在握拳狀態(tài)下將影響進(jìn)針，導(dǎo)致穿刺失敗。新的手背穿刺技術(shù)，在進(jìn)針前病人手呈應(yīng)空握拳狀，不會(huì)使血管塌陷，不會(huì)影響血管的充盈度，也不會(huì)影響進(jìn)針。繃緊皮膚時(shí)，拇指與食指呈八字形繃緊皮膚更容易固定血管，使皮膚繃緊，更有利于進(jìn)針及減少進(jìn)針時(shí)引起的疼痛。 2、進(jìn)針角度疼痛的強(qiáng)度取決于刺激的強(qiáng)度、速率、時(shí)間及作用面積。傳統(tǒng)的進(jìn)針角度為20°，從靜脈正上方或側(cè)面進(jìn)針，但是角度太小，以及從側(cè)面進(jìn)針增加了針頭與皮膚的接觸面積，增強(qiáng)了刺激強(qiáng)度，加大了疼痛感。采用加大進(jìn)針角度的方法，以40-45°角從靜脈正上方進(jìn)針，減少了針頭與皮膚的接觸面積，也避開了血管伴行的神經(jīng)，減輕了疼痛，以達(dá)到無痛穿刺。但是對于血管脆性大的老年人或血管較細(xì)小的人群來說，如果選擇加大角度的方法，則容易刺穿血管或針頭滑出血管，導(dǎo)致穿刺失敗，造成病人的痛苦。在為老年人及血管細(xì)小的人群進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，采用的進(jìn)針角度可依傳統(tǒng)手法，一般20~25°角左右進(jìn)針，而對于普通血管明顯的人群則40~45°角進(jìn)針。 3、靜脈穿刺手臂進(jìn)針手法行靜脈穿刺術(shù)，對比各自引起的疼痛感，在臨床護(hù)理工作中，發(fā)現(xiàn)直接刺入血管法比傳統(tǒng)進(jìn)針法有優(yōu)勢。規(guī)范的頭皮針進(jìn)針手法：用右手拇指與食指分別持針柄的前后兩端，中指抵側(cè)面，此手法在進(jìn)針時(shí)突破感明顯，又欠缺穩(wěn)定性，容易在穿刺時(shí)針頭晃動(dòng)，造成穿刺失敗及減慢進(jìn)針?biāo)俣龋哟筇弁锤小＜训姆椒ㄊ窃谶M(jìn)針時(shí)采用了拇指與食指分別持針柄上下兩面進(jìn)針，更具快速、穩(wěn)定、連貫性，避免了針頭晃動(dòng)引起的疼痛。 4、拔針手法傳統(tǒng)的進(jìn)針手法，是先用棉簽或輸液貼壓在針口上再拔出針頭，假如穿刺部位在肘部，則讓病人屈肘按壓。此手法的缺點(diǎn)是加大了皮膚與針的緊貼性，針尖在壓力下對組織造成切割性疼痛。并且屈肘按壓止血，組織將血管往下擠壓，棉簽只按住了皮膚的針眼位，按壓不到靜脈壁上的針眼，更容易造成皮下淤血，導(dǎo)致皮下淤青。佳拔針手法是采用右手拔針，左手迅速將棉簽處于血管平行、順血管走向的位置，按壓針眼5-10分鐘進(jìn)行壓迫止血。
文章來源：http://m.ivub.cn/news/Exhibition_431.html
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