通暢的氣道是心肺復蘇模擬人操作的首要環節,氣管插管術是建立人工氣道的簡單有效的方法。院前急救的目擊者通常是心肺復蘇術的實施者,然而在入院后進行急救的一般為急診科的醫護人員,因此掌握氣管插管術與心肺復蘇技術同樣重要,有時氣管插管可以迅速建立有效的人工氣道,為挽救病人生命贏得寶貴時間。
心肺復蘇模擬人操作中對于心跳呼吸停止者,采用氣管插管術,也可以贏得寶貴的時間。急診科護士應有較全面的業務知識和操作技巧,熟練掌握心肺復蘇的程序和操作技巧,熟練掌握氣管插管、呼吸機、心電監護等技術。只有這樣,才能在搶救危重病人時有條不紊,忙而不亂,與醫生默契配合,提高搶救成功率。
心肺復蘇模擬人氣管插管訓練方法
心肺復蘇模擬人之 人工氣道的建立和使用,掌握上呼吸道的局部解剖結構、氣管插管的適應癥、操作方法、所需物品、注意事項等。具有豐富經驗的醫生進行指導下訓練,通過心肺復蘇模型進行模擬訓練,熟練掌握操作要領及正規操作手法后方可進行病例示范操作。然后由主導醫師培訓,緊急情況下氣管插管時不可能有較多培訓醫護人員圍觀喉鏡下直視操作,只能采用一帶一的帶教方法,逐步使全體培訓人員掌握操作方法。不斷總結經驗,互相交流體會,提高操作技巧和成功率。
心肺復蘇模擬人氣管插管技巧
為了能夠展現急救時的快速反應能力,將各種儀器處于完好備用狀態,以時刻準備為前提,氣管插管盤內用物齊全,特別是咽喉鏡保持明亮,備好各型號一次性氣管導管、管心、牙墊、空針、聽診器、表麻噴霧器、簡易呼吸器等。
正確熟練掌握氣管內插管方法。培訓人員在接診需緊急氣管內插管的患者時,必須迅速作出判斷,果斷決定氣管內插管。根據病人的年齡、性別、身高、體型,選擇適當的氣管導管型號,正確擺位,病人頭部后仰,口、咽、氣管基本重疊于一條軸線,充分暴露喉頭、聲門,右手持氣管導管,對準聲門,在患者人吸氣末順勢輕柔將導管插入聲門下約4~5cm.放置牙墊,退出喉鏡,用呼吸囊擠壓,聽診器聽兩肺呼吸音,注意是否對稱,調整深度,套囊內注入5ml左右的氣體。用長膠布妥善固定導管和牙墊,以免滑脫。
注意:進行氣管插管操作時動作需迅速而輕柔、準確,保持氣道通暢等。
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