心肺復蘇模擬人之心肌梗死,復蘇急救為首,并加緊治療才能更有效地幫助病患者生還。心機梗死是指在冠狀動脈病變的基礎上,發生冠狀動脈供血急劇減少或中斷,使相應心肌嚴重而持久地急性缺血導致心肌壞死。 急性心肌梗死,強調早發現、早入院治療,加強入院前的就地處理,院前心肺復蘇模型搶救意義 心肺復蘇模擬人院前急救對策,院前急救以心肺復蘇為主,并盡量縮短病人就診、各種檢查、處置、轉運等延誤的時間。進院后治療原則是盡早使心肌血液再灌注,到達醫院后30分鐘內開始溶栓,或90分鐘內開始介入治療,以挽救瀕死的心肌,防止梗死面積擴大或縮小心肌缺血范圍,保護和維持心臟功能,及時處理嚴重心律失常。泵衰竭和各種并發癥,防止猝死。 心肺復蘇模型心肌梗死一般治療: 休息——病人未進行再灌注治療前,應絕對臥床休息,減少不良刺激。 吸氧——間斷或持續吸氧2-3天。 監測——急性期應住在冠心病監護室進行心電、血壓、呼吸監測3~5天,必要時進行血流動力學監測。 阿司匹林——無禁忌癥者給予口服阿司匹林或嚼服腸溶性阿司匹林 對癥處理: 解除疼痛,應盡早解除疼痛,可肌注度冷丁或嗎啡,為避免惡心嘔吐可同時給予阿托品。 控制休克,判定休克的原因,給予針對性治療。發生休克時應采用升壓藥、血管擴張劑,補充血容量和糾正酸中毒等抗休克處理。 消除心律失常心律失常是引起病情加重及死亡的重要原因。一旦發生心律失常,立即用利多卡因50—100毫克靜注,穩定后繼續以1-3毫克每分的速度靜滴維持,如室性心律失常反復發作者可使用胺碘酮。 治療心力衰竭 主要是治療急性心力衰竭,以應用嗎啡和利尿劑為主,也可選用血管擴張劑,減輕左心室的前后負荷。心肌梗死發生后24小時內不宜用洋地黃制劑,有右心室梗死的病人應慎用利尿劑。嚴格休息、鎮痛或吸氧外,可先用利尿劑,常有效而安全。 挽救瀕死心肌、縮小梗塞范圍。 溶血栓治療,應用溶酶激活劑激活血栓中纖溶酶原轉變為纖溶酶而溶解血栓。目前常有的藥物有鏈激酶和尿激酶等。 抗凝療法治療,廣泛的心肌梗塞或梗塞范圍在擴大可考慮應用。
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