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心肺復(fù)蘇模擬人操作，人工氣道的管理（三）

  心肺復(fù)蘇模擬人之人工氣道的建立和使用，它是搶救和治療危重癥病人的重要措施之一，人工氣道是將導(dǎo)管經(jīng)上呼吸道置入氣管或直接置入氣管所建立的氣體通道。人工氣道是為保證氣道通暢而在生理氣道與空氣或其他氣源之間建立的有效連接，為氣道的有效引流、通暢、機械通氣、治療肺部疾病提供條件。但人工氣道的建立使上呼吸道正常的濕化、加溫、過濾等功能喪失，防御能力減弱，呼吸道極易形成痰痂引起氣道堵塞危及病人生命。

  緊急人工氣道的范疇包括：
  （1）識別引起氣道急癥的原因。
  （2）在建立確定性人工氣道前處理氣道急癥。
  （3）運用各種輔助設(shè)備及特殊技術(shù)來建立、維持、監(jiān)測有效通氣。緊急人工氣道技術(shù)大致可分為確定性和非確定性。所謂確定性指能保證可靠的有效的通氣并適宜長時間使用，而非確定性則相反，但往往非確定性人工氣道技術(shù)操作簡便，易于被廣泛掌握。

  心肺復(fù)蘇模擬人之人工氣道的建立和使用,人工氣道的管理——氣囊的管理：
  1、氣囊的作用：使氣管插管固定在相應(yīng)部位，使導(dǎo)管與氣管壁之間嚴(yán)密無隙，既防止嘔吐物、血液或分泌物流入肺內(nèi)，又避免機械通氣時漏氣。
  2、氣囊的充盈度：氣管毛細血管灌注壓約30cmH2O，若氣囊壓力大于此壓力則可致缺血性損傷或組織壞死。目前所用的氣管導(dǎo)管均采用低壓高容氣囊，充氣后囊內(nèi)壓多不超過25cmH2O，不易造成氣管粘膜損傷。
  充氣程度以氣囊有彈性，如觸口唇，一般充氣8～10ml，不需要氣囊定期放氣可有效的防止通氣時泄氣和管壁受壓壞死。采用常有雙套囊的導(dǎo)管，交替使用可以減少氣管粘膜局部壓迫。
  3、監(jiān)測氣囊壓力問題：充氣時好有測壓裝置，無條件測壓時，需掌握小閉合容量技術(shù)：即氣囊充氣后，吸氣時無氣體漏出。將聽診器放于胸前，向氣囊內(nèi)注氣，直到聽不到漏氣聲為止，抽出0.5ml氣體，可聞少量的漏氣聲，再注氣，直到在吸氣時聽不到漏氣聲為止。每4～8小時監(jiān)測氣囊壓力一次，鼻飼前一定要監(jiān)測氣囊壓力。
  4、定期放氣囊問題：以往認為氣管插管或氣管切開氣囊應(yīng) 主站蜘蛛池模板：成人国产精品免费视频 | 丝袜国产在线 | 88国产精品视频一区二区三区 | 伊人精品在线观看 | 黄色一极 | 亚洲精品视频在线观看免费 | 欧美精品一区二区三区视频 | 4虎最新地址 | 中文字幕免费在线 | 四虎8848精品永久在线观看 | 老司机免费在线观看视频 | 你懂的网址在线 | 亚洲好视频 | 国产高清在线精品一区 | 日本孕妇孕交vide0stv | 特黄特黄特色大片免费观看 | 91秦先生在线| 久久青青草原精品国产不卡 | 国产色视频网站免费观看 | 亚洲国产成人久久一区二区三区 | a在线观看免费视频 | 麻豆安全网址入口 | 久久精品成人国产午夜 | 亚洲国产精品日韩高清秒播 | 色爱视频 | 亚洲伦理一区二区三区 | 国产1区2区3区 | 久久精品国产福利 | 性欧美高清精品video | 免费你懂的 | 在线观看黄色 | 国产黄色一级网站 | 欧美日韩亚洲综合 | 99久久国产综合精品2020 | 她也啪她在色tayese在线 | 黄瓜视频免费在线观看 | 日韩欧美一区二区不卡 | 亚洲人在线视频 | 国产成人无精品久久久久国语 | 四虎a456tncom| 亚洲黄色高清视频 |